Lekk tarm/IBS

​

Irritabel tarmsyndrom (irritable bowel syndrome, IBS) er en tarmlidelse karakterisert av ubehag eller smerter i magen, forstoppelse eller diaré og oppblåsthet.

​

Plagene som oppleves ved IBS kan oppstå når ufordøyde karbohydrater kommer ned i tykktarmen Dette tåler vi helt fint i små mengder, men når det av ulike grunner blir for mye kan det oppstå problemer, som igjen vil oppfattes ulikt fra person til person.

​

Personer med irritabel tarmsyndrom kan ha magebesvær, selv om alle undersøkelser og prøver viser at kroppen er frisk.

​

Tilstanden er vanlig og anslås å ramme omtrent 15 av 100 i befolkningen.

Irritabel tarmsyndrom kan sees hos begge kjønn og i alle aldre, men forekomsten er høyere hos kvinner enn hos menn.

​

Symptombilde

Vanlige symptomer er magesmerter, løs avføring og/eller forstoppelse, mye tarmluft og følelse av oppblåsthet.

Mange opplever smerter etter matinntak og føler bedring etter toalettbesøk.

​

Graden av symptomer varierer fra person til person fra akseptabel til vanskelig, og de kan variere over tid hos en og samme pasient, med lette til moderate symptomer i perioder og mer fremtredende i andre.  

​

Oppdager du blod i avføringen, går ned i vekt uten åpenbar grunn, har feber eller tegn på betennelse i kroppen, eller føler deg i dårlig form hele tiden, bør du oppsøke lege. 

​

Hos enkelte kan det også forekomme andre symptomer som ikke-hjerte-relaterte brystsmerter, smerter i øvre del av magen eller gallestenslignende anfall.

​

Personer med irritabel tarm kan også ha en eller flere av følgende symptomer fra andre deler av kroppen:

Typisk er hodepine, muskelsmerter, smerter fra underlivet, kronisk tretthet, depresjon og/eller søvnproblemer.

​

Når legen skal diagnostisere irritabel tarm, er det vanlig å gå gjennom pasientens sykehistorie, gjøre kroppslig undersøkelse og ta ulike tester for å utelukke andre underliggende årsaker til symptomene. Testene omfatter vanligvis blodprøver og avføringsprøver; noen ganger gastroskopi eller koloskopi. I noen få tilfeller kan legen vurdere behovet for flere undersøkelser.

​

Generelle kostråd ved IBS

• Regelmessige måltider med sunn og variert kost  

• Flere små måltider er bedre enn få store - 4-6 måltider daglig, med ca. 3-4 timer mellomrom

• Ro rundt måltidet

• Regelmessig liv med god balanse mellom hvile og aktivitet

• Bruk av syrnede melkeprodukter som yoghurt eller surmelk (biola eller cultura). Inneholder gunstige melkesyrebakterier (probiotika) - Probiotika kan også tas i kapselform (Idoform)

• Tilskudd av geledannende fiber, som ViSiblin, Fiberhusk, Psyllium og Benefiber. NB! Viktig med rikelig væskeinntak i tillegg

​

Mat som kan gi problemer:

• Fet mat

• Stekt mat

• Røkt og sterkt saltet mat

• Sterkt krydret mat

• Mye kostfiber

• Kaffe og annen koffeininnholdig drikke (cola, te, energidrikker)

• Mat med mye tungtfordøyelige karbohydrater (FODMAPs)

​

Hva er FODMAP?

FODMAP’s er visse kortkjedede, tungtfordøyelige karbohydrater som kan trigge symptomer hos mennesker med sensitiv mage. 

F- Fermentable

O- Oligosacharides

D- Disacharides

M- Monosacharides

A-And

P-Polyols

​

Disse karbohydratene gir problemer dersom de ikke blir absorbert i tynntarmen, og dermed havner i tykktarmen, der bakteriene kan fermentere dem

De ulike FODMAPene har ulike virkningsmekanismer, og det er vanlig å reagere på noen av dem, men ikke alle 

​

FODMAP i tarmen

1. Absorberes dårlig i tynntarm

2. Trekker med seg vann i tynntarmen (osmotisk aktive)

3. Fermenters av tykktarmsbakterier som blant annet gir gassproduksjon = Symptomer hos mennesker med IBS og sensitiv mage

​

Forskning bak FODMAP

• 7 av 10 IBS pasienter opplever symptomlindring av kostholdsendringer

• Mest effektive behandlingsformen av IBS symptomer

• 10 års forskning – kliniske studier

• Monash University, Australia

• Sue Shepherd og Peter Gibson 

​

Karbohydrat og fordøyelse

• Det er kun monosakkarider som kan absorberes over tarmepitelet

• Disakkarider og oligosakkarider (3-10 karbohydrater i kjede) må hydrolyseres før de kan absorberes

• Kun malto-oligosakkarider som blir hydrolysert i tarmen (stivelse)

• Alle andre oligosakkrider er ufordøyelige

​