Lekk tarm/IBS

Irritabel tarmsyndrom (irritable bowel syndrome, IBS) er en tarmlidelse karakterisert av ubehag eller smerter i magen, forstoppelse eller diaré og oppblåsthet.

Plagene som oppleves ved IBS kan oppstå når ufordøyde karbohydrater kommer ned i tykktarmen Dette tåler vi helt fint i små mengder, men når det av ulike grunner blir for mye kan det oppstå problemer, som igjen vil oppfattes ulikt fra person til person.

Personer med irritabel tarmsyndrom kan ha magebesvær, selv om alle undersøkelser og prøver viser at kroppen er frisk.

Tilstanden er vanlig og anslås å ramme omtrent 15 av 100 i befolkningen.

Irritabel tarmsyndrom kan sees hos begge kjønn og i alle aldre, men forekomsten er høyere hos kvinner enn hos menn.

Symptombilde

Vanlige symptomer er magesmerter, løs avføring og/eller forstoppelse, mye tarmluft og følelse av oppblåsthet.

Mange opplever smerter etter matinntak og føler bedring etter toalettbesøk.

Graden av symptomer varierer fra person til person fra akseptabel til vanskelig, og de kan variere over tid hos en og samme pasient, med lette til moderate symptomer i perioder og mer fremtredende i andre.  

Oppdager du blod i avføringen, går ned i vekt uten åpenbar grunn, har feber eller tegn på betennelse i kroppen, eller føler deg i dårlig form hele tiden, bør du oppsøke lege. 

Hos enkelte kan det også forekomme andre symptomer som ikke-hjerte-relaterte brystsmerter, smerter i øvre del av magen eller gallestenslignende anfall.

Personer med irritabel tarm kan også ha en eller flere av følgende symptomer fra andre deler av kroppen:

Typisk er hodepine, muskelsmerter, smerter fra underlivet, kronisk tretthet, depresjon og/eller søvnproblemer.

Når legen skal diagnostisere irritabel tarm, er det vanlig å gå gjennom pasientens sykehistorie, gjøre kroppslig undersøkelse og ta ulike tester for å utelukke andre underliggende årsaker til symptomene. Testene omfatter vanligvis blodprøver og avføringsprøver; noen ganger gastroskopi eller koloskopi. I noen få tilfeller kan legen vurdere behovet for flere undersøkelser.

Generelle kostråd ved IBS

  • Regelmessige måltider med sunn og variert kost  

  • Flere små måltider er bedre enn få store - 4-6 måltider daglig, med ca. 3-4 timer mellomrom

  • Ro rundt måltidet

  • Regelmessig liv med god balanse mellom hvile og aktivitet

  • Bruk av syrnede melkeprodukter som yoghurt eller surmelk (biola eller cultura). Inneholder gunstige melkesyrebakterier (probiotika) - Probiotika kan også tas i kapselform (Idoform)

  • Tilskudd av geledannende fiber, som ViSiblin, Fiberhusk, Psyllium og Benefiber. NB! Viktig med rikelig væskeinntak i tillegg

Mat som kan gi problemer:

  • Fet mat

  • Stekt mat

  • Røkt og sterkt saltet mat

  • Sterkt krydret mat

  • Mye kostfiber

  • Kaffe og annen koffeininnholdig drikke (cola, te, energidrikker)

  • Mat med mye tungtfordøyelige karbohydrater (FODMAPs)

Hva er FODMAP?

FODMAP’s er visse kortkjedede, tungtfordøyelige karbohydrater som kan trigge symptomer hos mennesker med sensitiv mage. 

F- Fermentable

O- Oligosacharides

D- Disacharides

M- Monosacharides

A-And

P-Polyols

Disse karbohydratene gir problemer dersom de ikke blir absorbert i tynntarmen, og dermed havner i tykktarmen, der bakteriene kan fermentere dem

De ulike FODMAPene har ulike virkningsmekanismer, og det er vanlig å reagere på noen av dem, men ikke alle 

FODMAP i tarmen

1. Absorberes dårlig i tynntarm

2. Trekker med seg vann i tynntarmen (osmotisk aktive)

3. Fermenters av tykktarmsbakterier som blant annet gir gassproduksjon = Symptomer hos mennesker med IBS og sensitiv mage

Forskning bak FODMAP

  • 7 av 10 IBS pasienter opplever symptomlindring av kostholdsendringer

  • Mest effektive behandlingsformen av IBS symptomer

  • 10 års forskning – kliniske studier

  • Monash University, Australia

  • Sue Shepherd og Peter Gibson 

Karbohydrat og fordøyelse

  • Det er kun monosakkarider som kan absorberes over tarmepitelet

  • Disakkarider og oligosakkarider (3-10 karbohydrater i kjede) må hydrolyseres før de kan absorberes

  • Kun malto-oligosakkarider som blir hydrolysert i tarmen (stivelse)

  • Alle andre oligosakkrider er ufordøyelige

pil høyre.png
dobbelpil høyre.png